(Форма)
АКТ 47 АА N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в том, что | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании Протокола о задержании транспортного средства серии | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
принял от | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
номер нагрудного знака уполномоченного должностного лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
для помещения на специализированную стоянку | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование уполномоченной организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
расположенную по адресу: | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
транспортное средство: | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(марка, модель, государственный регистрационный знак) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
результат проверки на розыск: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на момент передачи: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наличие механических повреждений, дополнительного оборудования, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
вещей, находящихся в салоне, соответствует протоколу о задержании, если нет - указать, в чем) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задержанное транспортное средство и копия протокола о задержании переданы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. в | " | " | часов | " | " | минут. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы | (подпись) | (фамилия, инициалы представителя уполномоченной организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о транспортном средстве, при помощи которого осуществляется | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
перемещение: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(государственный регистрационный знак, владелец) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задержанное транспортное средство и копия протокола о задержании переданы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на специализированную стоянку | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации, адрес стоянки) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года в | " | " | часов | " | " | минут, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
на момент передачи: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наличие механических повреждений, дополнительного оборудования, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
вещей, находящихся в салоне, соответствует протоколу о задержании, если нет - указать, в чем) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы представителя уполномоченной организации) | (подпись) | (фамилия, инициалы сотрудника стоянки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выдача транспортного средства разрешена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место печати | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Транспортное средство возвращено | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в | " | " | часов | " | " | минут | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы лица, выдавшего транспортное средство) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Претензий нет: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, документы, удостоверяющие личность лица, получившего транспортное средство) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||