Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания | ||||||||||
N | ||||||||||
(дата) | ||||||||||
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры) | ||||||||||
Межведомственная комиссия, назначенная | ||||||||||
(кем назначена, наименование органа | ||||||||||
исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии) | ||||||||||
в составе председателя | ||||||||||
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||
и членов комиссии | ||||||||||
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||
при участии приглашенных экспертов | ||||||||||
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица | ||||||||||
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||
по результатам рассмотренных документов | ||||||||||
(приводится перечень документов) | ||||||||||
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования, | ||||||||||
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось) | ||||||||||
приняла заключение о | ||||||||||
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией | ||||||||||
заключения об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым | ||||||||||
к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности) для проживания) | ||||||||||
Приложение к заключению: | ||||||||||
Председатель межведомственной комиссии | ||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||
Члены межведомственной комиссии: | ||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |