О внесении изменения в постановление Правительства Москвы от 17 апреля 2012 года N 145-ПП

кому:

(наименование уполномоченного органа)

от кого: Застройщик

(наименование юридического лица/

Ф.И.О. физического лица/индивидуального предпринимателя),

ИНН, ОГРН (ОГРНИП),

адрес места нахождения (регистрации)

Заявление о выдаче (продлении) разрешения на строительство

от "___"___________ 201__ г.

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации:

1. Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию в полном объеме, по отдельным этапам (нужное подчеркнуть)

наименование объекта

наименование этапа

на земельном участке по адресу:

(город, улица, просп., пер. и т.д.;

кадастровый номер участка)

сроком на

месяца (ев).

(в соответствии с ПОС)

2. Прошу продлить ранее выданное разрешение (при обращении за продлением)

от

N

сроком на

месяца (ев).

(в соответствии с ПОС)

При этом сообщаю, что строительство будет осуществляться на основании:

градостроительного плана земельного участка от

N

;

проекта планировки территории (для линейных объектов капитального строительства),

утвержденного

от

N

;

проекта межевания территории (для линейных объектов капитального строительства),

утвержденного

от

N

;

положительного заключения государственной (негосударственной) экспертизы проектной

документации от

N

,

выданного

;

положительного заключения государственной экологической экспертизы проектной документации

(при наличии) от

N

;

разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции

(при наличии) от

N

;

право на пользование землей закреплено

(номер, дата договора аренды земельного участка,

свидетельства о праве собственности на объект недвижимости и т.д.)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями,

сообщать в

(наименование уполномоченного органа)

Результат предоставления государственной услуги прошу:

вручить лично;

направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

направить в форме электронного документа в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы.

(нужное подчеркнуть)

Приложение:

(документы, которые представил заявитель)

Застройщик:

(наименование должности руководителя организации, индивидуального предпринимателя или физического лица)

(личная подпись)

(фамилия и инициалы)

М.П.