Председателю Комитета по земельным | |||||||||||
Заявление принято | от | ||||||||||
" | " | 20 | года | (наименование, ИНН, КПП, почтовый | |||||||
входящий N | |||||||||||
дело N | / | адрес заявителя - получателя | |||||||||
(должность, Ф.И.О. лица, | государственной услуги, | ||||||||||
принявшего заявление) | |||||||||||
контактный телефон) | |||||||||||
(подпись лица, принявшего заявление) | |||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок, | |||||||||||||||||||||||||||
расположенный по адресу: Санкт-Петербург, | , | ||||||||||||||||||||||||||
с кадастровым номером | , площадью | кв.м, относящийся | |||||||||||||||||||||||||
к землям населенных пунктов, с видом разрешенного использования | . | ||||||||||||||||||||||||||
Ведение дел по оформлению документов доверяется | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. доверенного лица, реквизиты доверенности) | |||||||||||||||||||||||||||
Дополнительные сведения (указываются в случае, если заявителем не предоставлены документы): | |||||||||||||||||||||||||||
Сведения из кадастровой выписки о земельном участке: | |||||||||||||||||||||||||||
Вид объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый (условный) номер объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Данные о заявителе (физическом лице) | |||||||||||||||||||||||||||
Сведения из Единого государственного реестра юридических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||
Сведения из справки о содержании правоустанавливающих документов: | |||||||||||||||||||||||||||
Объект недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Вид объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Район | Город | ||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||
Дом | Корпус | Квартира | |||||||||||||||||||||||||
Строение | |||||||||||||||||||||||||||
ОКАТО | |||||||||||||||||||||||||||
Площадь | |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
Результат рассмотрения заявления прошу: | |||||||||||||||||||||||||||
выдать на руки в районном отделе Комитета. | |||||||||||||||||||||||||||
выдать на руки в Многофункциональном центре | района. | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | год | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) |