(Форма)
СПИСОК | ||
N | Данные о членах семьи гражданина, имеющих право на получение социальной выплаты | Способ | Наименование | Документ, | Наименование, | ||||||
п/п | количество членов семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | место работы (учебы), должность (квалификация) | дата постановки на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных | строительства (приобретения) жилого помещения | муниципального образования, поселения, выбранного для строительства (приобретения) | подтверждающий привлечение средств местного бюджета для софинансирования социальной | дата и номер документа, подтверждающего привлечение средств ипотечного | |
серия, номер | кем, когда выдан (выдано) | условий (до 1 марта 2005 года) или дата признания нуждающимся в улучшении жилищных условий (после 1 марта 2005 года) | жилого помещения | выплаты на оплату (приобретения) жилого помещения | жилищного кредита (займа) для оплаты (приобретения) жилого помещения | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов. Достоверность сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются. Прилагается копия списка на электронном носителе. | |||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||
(должность лица, сформировавшего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) |