(Форма)
СПИСОК | ||
(наименование муниципального образования) |
N | Данные о членах семьи гражданина, имеющего право на получение компенсации | Дата и номер | Адрес | Сумма | Реквизиты | |||||
п/п | количество членов семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | место работы (учебы), должность (квалификация) | свидетельства, по которому получена социальная выплата | построенного (приобретенного) жилого помещения | уплаченных за прошедший 20___ год процентов по договору ипотечного | банковского счета гражданина для перечисления компенсации | |
серия, номер | кем, когда выдан (выдано) | жилищного кредита (займа) по срочной задолженности (руб.) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов. Достоверность сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются. Прилагается копия списка на электронном носителе (дискете). К списку прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||
1) копии правовых актов о включении указанных граждан в список на | л.; | |||||||||||||
2) сведения о привлечении средств местного бюджета для предоставления | ||||||||||||||
дополнительной компенсации на | л. | |||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||
(должность лица, сформировавшего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||
Глава администрации муниципального | ||||||||||||||
образования | " | " | 20 | года | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
Место печати |