СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕДАННЫХ ОТХОДАХ
Полное наименование юридического лица | |
Краткое (сокращенное) наименование юридического лица | |
ИНН | |
Фактический адрес | |
Квартал | |
Год |
Код по ОКЕИ: тонна - 168 | ||||||||||||
Номер | Наименование | Код по | Передано отходов | Лицо которому переданы отходы | ||||||||
строки | видов отходов | ФККО | всего | для | для | для | для размещения | наимено- | ИНН | дата | номер и | |
транспор- | исполь- | обезвре- | хранения | захоро- | вание | выдачи и номер лицензии на деятельность по обезвр. Размещ. отходов | дата договора на передачу отходов | |||||
А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
010 | ВСЕГО | |||||||||||
100 | Всего по I классу опасности | |||||||||||
101 | ||||||||||||
102 | ||||||||||||
103 | ||||||||||||
200 | Всего по II классу опасности | |||||||||||
201 | ||||||||||||
202 | ||||||||||||
203 | ||||||||||||
300 | Всего по III классу опасности | |||||||||||
301 | ||||||||||||
302 | ||||||||||||
303 | ||||||||||||
400 | Всего по IV классу опасности | |||||||||||
401 | ||||||||||||
402 | ||||||||||||
403 | ||||||||||||
500 | Всего по V классу опасности | |||||||||||
501 | ||||||||||||
502 | ||||||||||||
503 |
Ответственный исполнитель | Дата | |||||
подпись | ФИО |