Об утверждении Административного регламента по исполнению государственной функции "Осуществление контроля за соблюдением законодательства об архивном деле в пределах своей компетенции, определенной законодательством Российской Федерации и законодательством Санкт-Петербурга" (с изменениями на 9 октября 2017 года) (утратило силу с 01.01.2022 на основании распоряжения Архивного комитета Санкт-Петербурга от 09.12.2021 N 82)

ПРОТОКОЛ N_______
об административном правонарушении

"

"

20

г.

(место составления)

Мною,

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, уполномоченного составлять протокол)

составлен настоящий Протокол о правонарушении, предусмотренном ст.ст.

(N-N статей)

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, совершенном

(Ф.И.О. должностного лица либо наименование и реквизиты юридического лица - правонарушителей)

Сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

Год, число и месяц рождения

Место рождения

Домашний адрес

Место работы, должность

Документ, удостоверяющий личность

(указать название, серию, N, кем и когда выдан)

Сведения о юридическом лице (его законном представителе), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

Наименование

Месторасположение и юридический адрес

Фамилия, инициалы законного представителя юридического лица

Его домашний адрес

Должность

Документ, удостоверяющий личность

(указать название, серию, N, кем и когда выдан)

В результате проверки соблюдения архивного законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы архивного законодательства, проведенной в период с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

(наименование организации (юридического лица), структурного подразделения)

установлено

(место, время совершения и событие административного правонарушения

с указанием нарушенных законов и иных нормативных правовых актов; каждое нарушение излагается по пунктам)

Объяснение должностного лица, совершившего правонарушение (законного представителя юридического лица):

(фамилия, инициалы, подпись, дата)

Протокол составлен в присутствии

(фамилия, инициалы правонарушителя - должностного лица или законного представителя юридического лица)

защитника

(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения, место работы, домашний адрес, серия и N документа,

удостоверяющего личность защитника правонарушителя - должностного или юридического лица)

и свидетеля (свидетелей)

(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения, место работы, домашний адрес, серия и N документа,

удостоверяющего личность свидетелей административного правонарушения)

которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.4, 25.5 и 25.6 КоАП РФ и ст.51 Конституции РФ

(фамилия, инициалы правонарушителя - должностного или юридического лица, подпись, дата)

(фамилия, инициалы защитника, подпись, дата)

(фамилия, инициалы свидетеля, подпись, дата)

При оформлении настоящего Протокола замечания и дополнения не поступили/поступили

(ненужное зачеркнуть, при наличии замечаний - указать какие)

С настоящим Протоколом ознакомлен:

(фамилия, инициалы, подпись правонарушителя - должностного лица

или законного представителя юридического лица, дата - в случае отказа подписать протокол сделать об этом запись)

Подпись должностного лица,

составившего настоящий Протокол

(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного

лица архивного органа)

Отметка о вручении (направлении) копии Протокола правонарушителю, а также органу (должностному лицу), уполномоченному рассматривать дело:

(фамилия, инициалы лица, получившего копию протокола, подпись, дата)

(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица архивного органа, дата)