Реестр № |
| от |
| 20 |
| года |
граждан, обратившихся к адвокатам за предоставлением бесплатной юридической помощи | ||||||
| ||||||
(Наименование организации, предоставляющей бесплатную юридическую помощь) | ||||||
№ п/п | Фамилия, имя, отчество гражда- нина | Наимен. доку- мента | Серия доку- мента | Номер доку- мента | Дата рож- дения | Назва- ние района | Назва- ние улицы | Дом | Кор- пус | Квар- тира | Статус гражда- нина | Код льгот- ной кате- гории | Вид и случай предостав- ления бесплатной юридической помощи | Код вида юр. по- мощи | Код вопро- са/слу- чая оказа- ния юридической помо- щи | Дата оказа- ния юрид. помо- щи | Стоим. оказ. юрид. по- мощи | Фами- лия, имя, отчество адвоката | № Акта об оказ. юрид. помощи |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|
|
| ИТОГО | ||||||||||||||||
Согласовано |
|
| |||||
|
|
| |||||
Руководитель |
|
| Уполномоченное Комитетом по | ||||
(наименование организации, предоставляющей бесплатную юридическую помощь) |
| социальной политике Санкт-Петербурга должностное лицо | |||||
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
| |
(подпись) |
| (расшифровка подписи) |
| (подпись) |
| (расшифровка подписи) | |
|
|
| |||||
М.П. |
| М.П. | |||||
Примечание.
Отчество указывается при его наличии.