ФОРМА |
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ | |||||||||||
Серия | N | ||||||||||
от | " | " | 20 | г. | |||||||
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель | |||||||||||
заложил залогодержателю | |||||||||||
на основании | |||||||||||
сроком на | |||||||||||
машины со следующими данными и условиями: | |||||||||||
N | Наименование | Государственный | Заводской номер | Свидетельство | Паспорт | Заложенная | |||
п/п | и марка машины | регистрационный знак (код, серия, номер) | машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | о регистрации (серия, номер) | машины (серия, номер) | машина остается (передается) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
(обратная сторона свидетельства)
N | Наименование | Государственный | Заводской номер | Свидетельство | Паспорт | Заложенная | |||
п/п | и марка машины | регистрационный знак (код, серия, номер) | машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | о регистрации (серия, номер) | машины (серия, номер) | машина остается (передается) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены | |||||
договором о залоге | |||||
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора | |||||
Главный государственный | |||||
инженер-инспектор гостехнадзора | (Ф.И.О.) | М.П. | |||