Карточка личного приема граждан в Комитете по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга | ||||||||||
Дата обращения | ||||||||||
Дата приема | ||||||||||
" | " | 20 | г. | N | ||||||
Фамилия, имя, отчество заявителя | Должностное лицо, ведущее прием |
Место жительства, телефон | Результаты рассмотрения |
Категория заявителя | |
Содержание обращения | |
Я, | , | |||||
(Фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||
выражаю согласие на предоставление мне устного ответа в ходе личного приема по существу поставленных в устном обращении вопросов. Письменного ответа не требуется. | ||||||
(Дата) | (Подпись заявителя) | (Расшифровка подписи) | ||||
Я, | , | |||||
(Фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||
выражаю согласие на видео- и (или) аудиопротоколирование личного приема. | ||||||
(Дата) | (Подпись заявителя) | (Расшифровка подписи) | ||||