О внесении изменений в приказ архивного комитета Ленинградской области от 27 сентября 2011 года N 23 "Об утверждении Административного регламента государственной услуги "Предоставление архивных документов пользователям в читальном зале" (утратил силу)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИВ
В Г.ВЫБОРГЕ"
(VIIPURIN MAAKUNTA ARKISTO)

Личное дело N

АНКЕТА
пользователя, работающего в читальном зале

LOMAKE
(lukusalissa tyskentelevaa tutkijaa varten)
Tytetn kaikki selvsti

1. Фамилия, имя, отчество (Sukunimi, Etunimi, Isnnimi)

2. Год рождения (syntymaika)

3. Гражданство (kansalaisuus)

4. Место работы (учебы), должность (ty-tai opiskelupaikka, virka)

(название учреждения, адрес и телефон/laitoksen nimi, osoite, puh.)

5. Образование, ученая степень, звание (koulutus, oppiarvo, arvonomi)

6. Занимался ли ранее в ГКУ ЛОГАВ и когда (tilaatteko asiakirjoja tst arkistosta

aiemmin, milloin)

7. Основание для проведения исследований (направление какой организации или по личному заявлению) (tutkimuksen peruste, lhettjn osoite ja puhelinnumero (esim.

jrjestys, yliopisto)

8. Название темы, хронологические рамки (tutkimuksen aihe, vuodet)

9. Цель работы (tietojen kytttarkoitus, esim. sukututkimus, tieteellinen tutkimus,

opinnyte, asianosaisjulkisuus, itse koskevat tiedot, jne.)

10. Место проживания, телефон (asuinpaikka, puh.)

11. Серия и номер документа, удостоверяющего личность (Passin numero)

Обязательство-соглашение (Sitoumus)

Я,

(фамилия, имя, отчество)

ознакомлен с действующими Правилами работы пользователей в читальных залах государственных архивов Российской Федерации и предупрежден об ответственности за их нарушение.

Предупрежден об ответственности за использование конфиденциальной информации (сведений, составляющих служебную тайну, сведений, составляющих коммерческую тайну, сведений о личной и семейной тайне гражданина, его частной жизни, а также сведений, создающих угрозу безопасности гражданина) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Tutkija kantaa vastuun arkiston asiakirjoista ja asiapapereista saaneen tietojen kytst. Vakuutan antamani tiedot oikeaksi. Kytn asiakirjoja vain siihen kytttarkoitukseen, johon kyttlupa on mynnetty. En luovuta kopioita ja en kyt tietoja sen henkiln vahingoksi tai halventamiseksi, taikka sellaisen muiden etujen loukkaamiseksi, joiden suojaksi on sdetty salassapitovelvollisuus. Sitoumuksen rikkominen on rikoslain mukaan rangaistava teko.

Min,

(Sukunimi, Etunimi)

olen perehtynyt Arkiston lukusalin voimassa oleviin sntihin. Lisksi sitoudun noudattamaan kyttmni arkiston kyttehtoja ja sitoudun mys noudattamaan arkistolaitoksen asiakirjojen ksittelyst antamia ohjeita.

Дата (pivys)

Подпись (allekirjoitus)

Засвидетельствовано
(ksittelymerkintj)

(должность и подпись сотрудника ГКУ ЛОГАВ)
(Arkistolaitos tytt)

Заведующему читальным залом государственного казенного учреждения

"Ленинградский областной государственный архив в г.Выборге"

фамилия, имя, отчество

Разрешение

Пользователю (Ф.И.О.)

,

работающему по теме "

",

разрешается использование собственных технических средств, имеющих автономное питание, без звуковых сигналов и без права подключения к локальной сети ГКУ ЛОГАВ (персонального компьютера, магнитофона, диктофона, аудиоплееров (кроме CD и DVD плееров).

Директор ГКУ ЛОГАВ

подпись

(расшифровка подписи)