Об утверждении административного регламента Гостехнадзора Санкт-Петербурга по исполнению государственной функции по осуществлению надзора в период ответственности изготовителя и (или) поставщика за соответствием поднадзорных машин и оборудования условиям обязательной сертификации и наличием соответствующего сертификата (с изменениями на 17 февраля 2016 года) (утратило силу с 16.03.2016 на основании распоряжения Гостехнадзора Санкт-Петербурга от 14.03.2016 N 15-р)

ФОРМА
протокола о запрещении эксплуатации транспортного средства

Государственная техническая инспекция Санкт-Петербурга
 (Гостехнадзор Санкт-Петербурга)

ПРОТОКОЛ N _____
о запрещении эксплуатации транспортного средства

"

"

20

г.

"

" часов

"

" минут

(место составления)

Я,

(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что на основании ст.27.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях запретил эксплуатацию транспортного средства со снятием государственных регистрационных знаков:

марка

государственный регистрационный знак

Заводской N

цвет

Иные характеристики

зарегистрированного в инспекции гостехнадзора

за совершение нарушения, предусмотренного

Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях, допущенного

(указать кем)

проживающего(ей)

тел.

работающего(ей)

тел.

Подпись должностного лица, составившего протокол

Копию протокола получил(а)

(водитель/владелец транспортного средства)

(подпись/отметка об отказе)

Причина запрещения эксплуатации транспортного

средства устранена

(должность, фамилия, инициалы)

(подпись)

Государственные регистрационные

знаки возвращены

(должность, фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы лица, получившего государственные регистрационные знаки)

(подпись)