N исх. Дата угловой штамп |
СПИСОК |
(район) |
N п/п | Ф.И.О. получателя единовременной материальной помощи (полностью) | Социальная категория | Адрес | N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования | Дата и номер решения об оказании единовременной материальной помощи | Размер единовременной материальной помощи (руб.) | Номер отделения Сбербанка РФ | Номер расчетного счета (20-значный) | Отметка Отделения Пенсионного фонда РФ по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по результатам проведенной сверки с информацией о неработающих пенсионерах | Дата перечисления единовременной материальной помощи и номер платежного поручения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
Итого: | (руб.) |
Руководитель | (Ф.И.О.) | |||||
Ответственное лицо | (Ф.И.О.) | |||||
печать | ||||||
Согласовано: | ||||||
Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Санкт-Петербургу | ||||||
и Ленинградской области | (Ф.И.О.) | |||||
печать | ||||||
Подпись ответственного лица комитета по социальной защите населения | ||||||
Ленинградской области | (Ф.И.О.) | |||||
печать | ||||||
Примечание: соответствующие сведения по графам указываются в одной ячейке, в т.ч. Ф.И.О. получателя. |