О внесении изменений в распоряжение Государственной административно-технической инспекции от 22.01.2008 N 4 "Об утверждении Правил производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга" (утратило силу с 12.10.2016 на основании распоряжения Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 11.10.2016 N 16)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКОВ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ ПО ОРДЕРУ

N ________ от ________

"___" _______ 20_ года

в Государственную административно-техническую инспекцию

От производителя работ

(наименование заявителя)

Прошу продлить сроки действия ордера N

от

на

(указать вид работ)

сроком по

Обоснование продления сроков

График производства работ

Производитель работ:

подпись

М.П.

(Ф.И.О., должность)

Заказчик:

подпись

М.П.

(Ф.И.О., должность)

Восстановитель благоустройства:

подпись

М.П.

(Ф.И.О., должность)