Об утверждении административного регламента по исполнению государственной функции (с изменениями на 3 июня 2015 года) (утратило силу с 25.08.2017 на основании распоряжения Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга от 09.08.2017 N 23-р)

Правительство Санкт-Петербурга
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
_______________________________________________________________

Малоохтинский пр., д.68, литера А, Санкт-Петербург, 195112.
Тел. (812) 576-07-01, Факс (812) 576-07-02 E-mail: gzhi@gov.spb.ru http://www.gov.spb.ru

"

"

20

г.

(место составления акта)

     (Дата составления акта)

     (Время составления акта)

Акт обследования N _____
Государственной жилищной инспекцией Санкт-Петербурга

Мероприятие по контролю начато

"

"

20

г. в

час.

мин.

Мероприятие по контролю окончено

"

"

20

г. в

час.

мин.

Место проведения мероприятия(ий) по контролю: Санкт-Петербург,

Мероприятие(я) по контролю проведено

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) обследование)

При проведении мероприятия(ий) по контролю присутствовали

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), присутствовавших при проведении мероприятия(ий)

В результате проведения мероприятия(ий) по контролю установлено:

(указываются сведения о фактическом состоянии жилого помещения (жилых помещений), сведения о выявленных (в случаях наличия) несоответствиях жилого помещения (жилых помещений) установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства)

АКТ ПОДПИСАЛИ:

Должностное лицо Государственной

жилищной инспекции Санкт-Петербурга

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Лица, присутствовавшие при проведении

мероприятия(ий) по контролю

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)