ПОЛУЧЕНО | В администрацию | ||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | района Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||||||
час. | мин. | от | |||||||||||||||||||||||
зарегистрировано под N | |||||||||||||||||||||||||
Специалист | (фамилия, имя, отчество гражданина) | ||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | (документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||
серия | N | ||||||||||||||||||||||||
кем выдан | |||||||||||||||||||||||||
дата выдачи " | " | года, | |||||||||||||||||||||||
адрес места жительства: | (индекс) | ||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербург, | |||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||
Номер страхового свидетельства | |||||||||||||||||||||||||
государственного пенсионного страхования | |||||||||||||||||||||||||
телефон: | |||||||||||||||||||||||||
адрес электронной почты: | |||||||||||||||||||||||||
Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства | |||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне земельный участок для индивидуального жилищного строительства в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 710-136 "О предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного или дачного строительства гражданам, имеющим трех и более детей" (далее - Закон Санкт-Петербурга). Перечень документов, прилагаемых к заявлению: 1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина и членов его семьи (документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя). 2. Свидетельства о рождении детей в возрасте до 18 лет в количестве _______ шт. 3. Документы, содержащие сведения о месте жительства гражданина и членов его семьи (форма N 7, 9) . Земельных участков для индивидуального жилищного или дачного строительства, или садоводства в собственности не имею. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | Подпись заявителя | |||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
_______________ Не обязательно для заполнения. В случае, если ведение регистрационного учета граждан по месту жительства в части, возложенной на жилищные организации, осуществляют не Санкт-Петербургские государственные казенные учреждения - районные жилищные агентства. |