Образец заполненного заявления физического лица об оформлении охранного обязательства
Председателю КГИОП | |||
от | Иванова Ивана Ивановича | ||
(фамилия, имя, отчество физического лица) | |||
проживающего по адресу: | |||
Санкт-Петербург, Московский пр., | |||
д.6, кв.15 | |||
тел. | 756-13-16 | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||
Прошу Вас оформить охранное обязательство на | выявленный объект культурного | ||||||||||||||||||||
(указать вид объекта) | |||||||||||||||||||||
наследия, | расположенный | по адресу: | Санкт-Петербург, ул.Якубовича, д.16 | ||||||||||||||||||
(указать точный адрес объекта) | |||||||||||||||||||||
в связи с | заключением договора аренды | ||||||||||||||||||||
(указать правовые основания для заключения охранного обязательства) | |||||||||||||||||||||
Представитель и его телефон: Петрова Мария Александровна, 123-45-14 Приложение: 1. Копия паспорта гражданина РФ на 4-х листах. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на 1 листе. 3. Договор аренды от 17.05.2010 на 3-х листах. 4. Акт приема-передачи от 17.05.2010 на 2-х листах. 5. Кадастровый паспорт от 14.02.2010 на 6 листах. | |||||||||||||||||||||
Результат рассмотрения заявления прошу: | |||||||||||||||||||||
Х | Выдать на руки в КГИОП. | ||||||||||||||||||||
Выдать на руки в Многофункциональном центре | района. | ||||||||||||||||||||
Направить по адресу: | |||||||||||||||||||||
15.06.2010 | Иванов И.И. | (Иванов И.И.) | |||||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||
Дополнительные сведения в зависимости от жизненной ситуации (в случае, если заявителем не предоставлены документы): | |||||||||||||||||||||
Сведения о постановке заявителя на учет в налоговый орган и присвоении ИНН: | |||||||||||||||||||||
ФИО физического лица (при наличии) | |||||||||||||||||||||
Паспортные данные физического лица | |||||||||||||||||||||
Дата рождения физического лица | |||||||||||||||||||||
Сведения из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае если заявление подается индивидуальным предпринимателем): | |||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||
ОГРНИП | |||||||||||||||||||||
Сведения из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о переходе прав на объект недвижимого имущества: | |||||||||||||||||||||
Вид объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||
Населенный пункт | |||||||||||||||||||||
Улица | |||||||||||||||||||||
Дом | |||||||||||||||||||||
Корпус | |||||||||||||||||||||
Строение | |||||||||||||||||||||
Квартира | |||||||||||||||||||||
ОКАТО | |||||||||||||||||||||
Объект недвижимости | |||||||||||||||||||||
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости | |||||||||||||||||||||
Площадь | |||||||||||||||||||||
Дополнительная информация (при наличии) | |||||||||||||||||||||
Сведения из реестра федерального имущества: | |||||||||||||||||||||
Код ТУ Росимущества (из справочника подразделений Росимущества) | |||||||||||||||||||||
Наименование заявителя | |||||||||||||||||||||
ИНН заявителя | |||||||||||||||||||||
ОГРН заявителя | |||||||||||||||||||||
Содержание запроса (например, предоставить выписку из РФИ на здание (адрес), судно (название судна и судовладельца) и т.д.) | |||||||||||||||||||||
Сведения из Реестра собственности Санкт-Петербурга по объектам недвижимого и движимого имущества: | |||||||||||||||||||||
Наименование объекта движимого или недвижимого имущества | |||||||||||||||||||||
Для объекта недвижимого имущества - адрес, кадастровый номер | |||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||||||||||||||
(не обязательно для заполнения) | |||||||||||||||||||||
Дата | " | " | 20 | г. | Подпись заявителя | ||||||||||||||||