О внесении изменений в некоторые распоряжения Жилищного комитета (с изменениями на 22 января 2018 года) (утратило силу с 02.04.2024 на основании распоряжения Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 29.03.2024 № 315-р)

Образец

В администрацию

района Санкт-Петербурга

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ЗАМЕНЕ ГАЗОВОЙ ПЛИТЫ, ГАЗОВОЙ ВОДОНАГРЕВАТЕЛЬНОЙ КОЛОНКИ ИЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ПЛИТЫ

От

,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного в Санкт-Петербурге по адресу:

телефон

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование, номер,

кем выдан, дата выдачи)

(N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования)

ИНН

Адрес эл. почты

(при наличии)

Прошу заменить мне

в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.04.2008 N 215-35 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по финансированию расходов, связанных с приобретением и заменой газовых плит, газовых водонагревательных колонок, электрических плит, не подлежащих ремонту и установленных в жилых помещениях жилищного фонда в Санкт-Петербурге".

Перечень представленных документов:

1. Документ, удостоверяющий личность

2. Пенсионное удостоверение заявителя и членов семьи

3. Справка о регистрации по месту жительства (форма N 9)

4. Справка о доходах заявителя и членов его семьи (для малоимущих категорий граждан)

5. Акт технического обследования

_______________

     для граждан, указанных в подпункте б) пункта 1.2 Административного регламента

для граждан, указанных в подпункте б) и в) пункта 1.2 Административного регламента в случае, если ведение регистрационного учета граждан по месту жительства в части, возложенной на жилищные организации, осуществляют не Санкт-Петербургские государственные казенные учреждения - районные жилищные агентства

для граждан, указанных в подпункте в) пункта 1.2 Административного регламента

6.

7.

Подпись

ФИО заявителя

дата

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить)

_______________

     Заполняется только при подаче документов через Многофункциональный центр.

почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи;

Многофункционального центра.

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты

"

"

20

г.

и зарегистрированы N

дата

(подпись специалиста)

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты

"

"

20

г.

и зарегистрированы N

дата

(подпись специалиста)