Образец заполненного заявления физического лица об оформлении охранного обязательства
Председателю КГИОП | |||
от | Иванова Ивана Ивановича | ||
(фамилия, имя, отчество физического лица) | |||
проживающего по адресу: | |||
Санкт-Петербург, Московский пр., | |||
д.6, кв.15 | |||
тел. | 756-13-16 | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||
Прошу Вас оформить охранное обязательство на | выявленный объект культурного | |||||||||||||||||
(указать вид объекта) | ||||||||||||||||||
наследия, | расположенный | по адресу: | Санкт-Петербург, ул.Якубовича, д.16 | |||||||||||||||
(указать точный адрес объекта) | ||||||||||||||||||
в связи с | заключением договора аренды | |||||||||||||||||
(указать правовые основания для заключения охранного обязательства) | ||||||||||||||||||
Представитель и его телефон: Петрова Мария Александровна, 123-45-14 Приложение: 1. Копия паспорта гражданина РФ на 4-х листах. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на 1 листе. 3. Договор аренды от 17.05.2010 на 3-х листах. 4. Акт приема-передачи от 17.05.2010 на 2-х листах. 5. Кадастровый паспорт от 14.02.2010 на 6 листах. | ||||||||||||||||||
Результат рассмотрения заявления прошу: | ||||||||||||||||||
Х | Выдать на руки в КГИОП. | |||||||||||||||||
Выдать на руки в Многофункциональном центре | района. | |||||||||||||||||
Направить по адресу: | ||||||||||||||||||
15.06.2010 | Иванов И.И. | (Иванов И.И.) | ||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||
Дополнительные сведения в зависимости от жизненной ситуации (в случае, если заявителем не предоставлены документы): | ||||||||||||||||||
Сведения о постановке заявителя на учет в налоговый орган и присвоении ИНН: | ||||||||||||||||||
ФИО физического лица (при наличии) | ||||||||||||||||||
Паспортные данные физического лица | ||||||||||||||||||
Дата рождения физического лица | ||||||||||||||||||
Сведения из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о переходе прав на объект недвижимого имущества: | ||||||||||||||||||
Вид объекта недвижимости | ||||||||||||||||||
Район | ||||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||||
Населенный пункт | ||||||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||||||
Дом | ||||||||||||||||||
Корпус | ||||||||||||||||||
Строение | ||||||||||||||||||
Квартира | ||||||||||||||||||
ОКАТО | ||||||||||||||||||
Объект недвижимости | ||||||||||||||||||
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости | ||||||||||||||||||
Площадь | ||||||||||||||||||
Дополнительная информация (при наличии) | ||||||||||||||||||
Сведения из реестра федерального имущества: | ||||||||||||||||||
Код ТУ Росимущества (из справочника подразделений Росимущества) | ||||||||||||||||||
Наименование заявителя | ||||||||||||||||||
ИНН заявителя | ||||||||||||||||||
ОГРН заявителя | ||||||||||||||||||
Содержание запроса (например, предоставить выписку из РФИ на здание (адрес), судно (название судна и судовладельца) и т.д.) | ||||||||||||||||||
Сведения из Реестра собственности Санкт-Петербурга по объектам недвижимого и движимого имущества: | ||||||||||||||||||
Наименование объекта движимого или недвижимого имущества | ||||||||||||||||||
Для объекта недвижимого имущества - адрес, кадастровый номер | ||||||||||||||||||
Адрес электронной почты | ||||||||||||||||||
(не обязательно для заполнения) | ||||||||||||||||||
Дата | " | " | 20 | г. | Подпись заявителя | |||||||||||||