1. Сведения о перевозимом опасном грузе
N п/п | Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке опасного груза |
2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов
Адрес и телефон грузоотправителя | |
Адрес и телефон грузополучателя | |
Адреса места погрузки и выгрузки | |
Телефоны вызова аварийных служб по маршруту перевозки | |
Адреса и телефоны промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз | |
Места стоянок (указать при необходимости) | |
Места заправки топливом (указать при необходимости) |
Руководитель | ||||||||
(Ф.И.О., должность, подпись) | ||||||||
" | " | 20 | г. | М.П. | ||||