Управление социальной защиты населения | |||||||||||||||||
города Москвы | |||||||||||||||||
Многофункциональный центр предоставления | |||||||||||||||||
государственных услуг района | * | ||||||||||||||||
Дата | N | ||||||||||||||||
Справка о факте получения, размере пособий, компенсаций и других социальных выплат либо о неполучении указанных выплат | |||||||||||||||||
Выдана в том, что | |||||||||||||||||
(Ф.И.О., год рождения) | |||||||||||||||||
получает в УСЗН | следующие социальные выплаты: | ||||||||||||||||
1. Наименование выплаты | |||||||||||||||||
Регистрационный номер: | |||||||||||||||||
Сведения о суммах за | год: | ||||||||||||||||
Месяц | Начисленная сумма | ||||||||||||||||
(если выплата прекращена, указывается дата, с которой выплата не производится) | |||||||||||||||||
Месяц | Начисленная сумма | ||||||||||||||||
2. Наименование выплаты | |||||||||||||||||
Регистрационный номер: | |||||||||||||||||
Сведения о суммах за | год: | ||||||||||||||||
Месяц | Начисленная сумма | ||||||||||||||||
Месяц | Начисленная сумма | ||||||||||||||||
Основание выдачи: личное дело | |||||||||||||||||
По месту требования.** | |||||||||||||||||
Начальник Управления | Подпись | ||||||||||||||||
Руководитель МФЦ* | Подпись | ||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||
Примечание: | |||||||||||||||||
** По требованию заявителя в справке может быть указана необходимая дополнительная информация. |
Образец 2
Управление социальной защиты населения | |||||||||||||
города Москвы | |||||||||||||
Многофункциональный центр предоставления | |||||||||||||
государственных услуг | * | ||||||||||||
Дата | N | ||||||||||||
Справка о факте получения, размере пособий, компенсаций и других социальных выплат либо о неполучении указанных выплат | |||||||||||||
Выдана в том, что | |||||||||||||
(Ф.И.О, год рождения) | |||||||||||||
не получает в УСЗН | города Москвы социальных выплат. | ||||||||||||
Наименование выплат(ы) | ** | ||||||||||||
Выплата произведена по | |||||||||||||
Основание выдачи: личное дело, регистрационный N | |||||||||||||
По месту требования*** | |||||||||||||
Начальник Управления | Подпись | ||||||||||||
Руководитель МФЦ* | Подпись | ||||||||||||
М.П. | |||||||||||||
Примечание: |
Образец 3
Управление социальной защиты населения | ||||||||||||||||
города Москвы | ||||||||||||||||
Многофункциональный центр предоставления | ||||||||||||||||
государственных услуг района | * | |||||||||||||||
Дата | N | |||||||||||||||
Справка о факте получения, размере пособий, компенсаций и других социальных выплат либо о неполучении указанных выплат | ||||||||||||||||
Выдана | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | ||||||||||||||||
в том, что он(а) является получателем региональной социальной доплаты ребенку-инвалиду | ||||||||||||||||
(инвалиду с детства) в УСЗН | города Москвы на ребенка-инвалида | |||||||||||||||
(инвалида с детства) | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения) | ||||||||||||||||
в размере | . | |||||||||||||||
не содержится в специализированном | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. ребенка-инвалида (инвалида с детства) | ||||||||||||||||
(детском) учреждении на полном государственном обеспечении. | ||||||||||||||||
Основание выдачи: личное дело, регистрационный N | ||||||||||||||||
По месту требования.** | ||||||||||||||||
Начальник Управления | Подпись | |||||||||||||||
Руководитель МФЦ* | Подпись | |||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||
Примечание: |
Образец 4
Управление социальной защиты населения | |||||||||||||||
города Москвы | |||||||||||||||
Многофункциональный центр предоставления | |||||||||||||||
государственных услуг района | * | ||||||||||||||
Дата | N | ||||||||||||||
Справка о факте получения, размере пособий, компенсаций и других социальных выплат либо о неполучении указанных выплат | |||||||||||||||
Выдана в том, что | |||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя, дата рождения) | |||||||||||||||
является ребенком одинокой матери и получает в УСЗН | города Москвы: | ||||||||||||||
Наименование выплаты | |||||||||||||||
Регистрационный номер | |||||||||||||||
Размер выплаты | |||||||||||||||
Мать | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||
Основание выдачи: личное дело, регистрационный N | |||||||||||||||
По месту требования** | |||||||||||||||
Начальник Управления | Подпись | ||||||||||||||
Руководитель МФЦ* | Подпись | ||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
Примечание: |