ФОРМА | ||||||||
(название архива) | ||||||||
УТВЕРЖДАЮ | ||||||||
АКТ | ||||||||
N | Руководитель | |||||||
(дата) | (название архива) | |||||||
о неисправимых повреждениях | Подпись | Расшифровка подписи | ||||||
Дата | ||||||||
Фонд N | ||||||||
Название фонда | ||||||||
В фонде обнаружены единицы хранения, признанные неисправимо повреждёнными | ||||||||
N п/п | Номер описи | Номер ед. хр. | Заголовок повреждённой ед. хр. | Крайние даты | Количество листов (время звучания, метраж) | Сущность и причины повреждения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого обнаружено неисправимо повреждённых | ед. хр. | ||||||||
(цифрами и прописью) | |||||||||
Наименование должности работника | |||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
Перечисленные архивные документы подлежат списанию ввиду | |||||||||
Эксперты: | |||||||||
(наименование должностей экспертов, подписи, расшифровка подписей, дата) | |||||||||
(N и дата приказа руководителя архива о снятии неисправимо повреждённых архивных документов с учёта) | |||||||||
Изменения в учётные документы внесены Наименование должности работника | |||||||||
Подпись | Расшифровка подписи | ||||||||
Дата | |||||||||