От | |||
(Ф.И.О.) | |||
проживающего | |||
(место жительства, телефон) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
В связи с выездом в | ||||||
(указать страну) | ||||||
прошу поставить апостиль на свидетельство | ||||||
(наименование свидетельства) | ||||||
(ф.и.о. лица, на которое выдано свидетельство, номер и дата актовой записи) | ||||||
выданное отделом ЗАГСа | ||||||
(наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство) | ||||||
предъявлен паспорт | ||||||
(серия, номер, кем, когда выдан) | ||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ: свидетельство о | ||||||
(наименование свидетельства, серия, номер, дата выдачи) | ||||||
дата | ||||||
(подпись) | ||||||