(Форма)
(наименование уполномоченного органа) |
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____ | ||||||||||||||||||||||
Настоящим свидетельством удостоверяется, что | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||||
получателя дополнительной социальной выплаты, наименование, серия и номер документа, | ||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||
является в рамках долгосрочной целевой программы "Жилье для молодежи" на 2012-2015 годы получателем дополнительной социальной выплаты, предоставляемой в связи с рождением (усыновлением) детей: | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | ||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | ||||||||||||||||||||||
Дополнительная социальная выплата предоставляется в размере | ||||||||||||||||||||||
руб. | ||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||
на | ||||||||||||||||||||||
(приобретение жилого помещения, строительство индивидуального жилого дома, участие в долевом | ||||||||||||||||||||||
строительстве многоквартирного дома, погашение основной суммы долга и уплату | ||||||||||||||||||||||
процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам) на строительство (приобретение) жилья - нужное указать) | ||||||||||||||||||||||
в | . | |||||||||||||||||||||
(наименование муниципального образования) | ||||||||||||||||||||||
Свидетельство дает право участнику мероприятия на открытие банковского счета в кредитной организации на территории Ленинградской области. | ||||||||||||||||||||||
Свидетельство действительно до " | " | 20 | года (включительно). | |||||||||||||||||||
Дата оформления свидетельства " | " | 20 | года. | |||||||||||||||||||
Особые отметки | . | |||||||||||||||||||||
(номер и дата оформления замененного свидетельства) | ||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
Место печати | ||||||||||||||||||||||
(оборотная сторона) | ||||||||||||||||||||||
ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ | ||||||||||||||||||||||
Дата оплаты | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты договора, на основании которого произведена оплата | ||||||||||||||||||||||
Сумма по договору | ||||||||||||||||||||||
Получатель перечислений | ||||||||||||||||||||||
Сумма перечислений | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы ответственного работника кредитной организации) | |||||||||||||||||||||
Место печати |