(Форма)
РЕЕСТР |
(наименование муниципального образования) |
N п/п | Данные о членах молодой семьи, указанных в свидетельстве | Номер свиде- | Дата выдачи, | Размер социальной | Способ использования | Дата, указанная в | Дата, указанная в | Подпись и расшифровка | |||
фамилия, имя, отчество, родствен- | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- | число, месяц, год рожде- | тельства | указанная в свиде- | выплаты, указанный в свидетельстве (рублей) | средств, указанный в свидетельстве | свидетельстве, до которой свидетельство подлежит предъявлению в банк | свидетельстве, до которой оно действительно | подписи лица, получившего свидетельство | ||
серия, номер | кем, когда выдан | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
(должность уполномоченного лица, ведущего реестр) | (подпись) | (расшифровка подписи) |