От | , | ||||
(Ф.И.О.) | |||||
проживающего | |||||
(место жительства, телефон) | |||||
документ, удостоверяющий личность: | |||||
(серия, номер, кем, когда выдан) | |||||
Адрес электронной почты: | |||||
(не обязательно для заполнения) | |||||
Заявление | |||||||
В связи с выездом в | |||||||
(указать страну) | |||||||
прошу поставить апостиль на свидетельство | |||||||
(наименование свидетельства) | |||||||
, | |||||||
(ф.и.о. лица, на которое выдано свидетельство, номер и дата актовой записи) | |||||||
выданное отделом ЗАГС | . | ||||||
(наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство) | |||||||
Документ, подтверждающий право на меру социальной поддержки: | |||||||
(наименование, серия, номер документа, кем, когда выдан) | |||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ: | |||||||
свидетельство о | |||||||
(наименование свидетельства, серия, номер, дата выдачи) | |||||||
дата | |||||||
(подпись) | |||||||