Об утверждении Административного регламента исполнения комитетом государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области государственной функции по осуществлению регионального государственного строительного надзора (с изменениями на 13 апреля 2018 года) (утратил силу с 01.01.2022 на основании приказа Комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области от 30.12.2021 N 15)

Извещение N _______

об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Номер дела

"

"

20

г.

(место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

(наименование юридического лица,

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты

телефон/факс, адрес электронной почты

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс, адрес электронной почты)

наименование и ИНН саморегулируемой организации в области строительства,

реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, членом которой является лицо,

направившего извещение (при наличии членства в саморегулируемой организации)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства

в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа

строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (место нахождения) объекта капитального строительства

(место нахождения объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство

(номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа, срок действия)

5. Вид нарушения

(описание нарушения,

номер и дата предписания об устранении нарушения)

6. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием

(дата)

     7. Фактическая дата устранения нарушения

(дата)

8. Приложения на

листах:

перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,

прилагаемых к извещению, в том числе акт об устранении выявленных недостатков

(должность для застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство, являющихся юридическим лицом)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

(при наличии)

Отметка об ознакомлении застройщика или технического заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим строительство на основании договора:

"

"

20

г.

(должность для застройщика, технического заказчика, являющихся юридическим лицом)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

(при наличии)