ФОРМА РЕГИСТРА УЧЕТА ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Наименование регистра | |||||||||
N п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Адрес | Клинический диагноз | Балл по шкале Рэнкин | Получил реабилитацию в следующих учреждениях (с указанием периода (дата, месяц, год) и эффективности реабилитации) | Снят с регистрационного учета (дата, месяц, год, причина) | ||
I этап реабилитации | II этап реабилитации | III этап реабилитации | |||||||
Дата и подпись лица, ответственного за ведение регистра (ответственный за медицинскую реабилитацию)
<*> Критерии включения в регистр нуждающихся в реабилитации:
- Нарушение функции
- Перспектива восстановления функции - реабилитационный потенциал (шкалы)
- Отсутствие противопоказаний к реабилитации
<**> Критерии исключения из регистра:
- Восстановление функции (завершение реабилитации)
- Отсутствие восстановления функции несмотря на проводимые реабилитационные мероприятия
Начальник управления организации
медицинской помощи женщинам и детям
Е.Н.ГОЛЬБЕРГ