1 этап | 2 этап | 3 этап | ||||||
Показатель | Диапазон значений (баллы) | Значение лучшего результата | При поступлении | При выписке | При поступлении | При выписке | При поступлении | При выписке |
Шкала Рэнкин | 0 - 6 | 0 | ||||||
Шкала больших моторных функций при церебральных параличах (GMFCS) | 1 - 5 | 1 | ||||||
Шкала Бартела | 0 - 20 | 20 | ||||||
Шкала оценки мануальных способностей для детей с | 1 - 5 | 1 | ||||||
церебральным параличом (MACS) | ||||||||
Модифицированная шкала Эшфорта | 0 - 4 | 0 | ||||||
Шкала Вейна для оценки вегетативных изменений | 0 - 11 | 0 | ||||||
Шкала краткого исследования психического статуса (MMSE) | 0 - 5 | 5 | ||||||
Рейтинговая шкала тонуса аддукторов | 0 - 4 | 0 | ||||||
Шкала Гамильтона для оценки тревоги | 0 - 4 | 0 | ||||||
Другие шкалы (расшифровать) | ||||||||
Ф.И.О. врача __________________ (подпись) _______________
________________ (дата)
________________
<*> в карту мониторинга вносятся данные ребенка, взятые из выписного эпикриза учреждения, проводившего реабилитацию. Заполняется Карта мониторинга реабилитационного лечения (далее - Карта) врачом, осуществляющим наблюдение пациента по месту жительства. Заполненная Карта передается специалисту, ответственному в учреждении (муниципальном образовании) за медицинскую реабилитацию. Он вносит данные о пациенте в регистр детей, нуждающихся в реабилитации, координирует дальнейшую маршрутизацию реабилитации пациента.
Начальник управления организации
медицинской помощи женщинам и детям
Е.Н.ГОЛЬБЕРГ