ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА УЧАСТНИКА КРАЕВОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНКУРСА "ВОСПИТАТЕЛЬ ГОДА КУБАНИ" В 2018 ГОДУ
Регистрационный номер ______________
Дата поступления ______________
(фотопортрет 4 x 6 см) | |
____________________________________________________ | |
____________________________________________________ | |
1. Общие сведения | |
Муниципальное образование | |
Населенный пункт | |
Дата рождения (день, месяц, год) | |
Место рождения | |
2. Работа | |
Место работы (наименование образовательной организации, реализующей программы дошкольного образования в соответствии с уставом) | |
Занимаемая должность | |
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) | |
В каких возрастных группах в настоящее время работаете | |
Аттестационная категория | |
Почетные звания и награды (наименования и даты получения) | |
Послужной список (места и стаж работы за последние 5 лет) | |
3. Образование | |
Название, год окончания учреждения профессионального образования, факультет | |
Специальность, квалификация по диплому | |
Дополнительное профессиональное образование (за последние три года) | |
Основные публикации (в т.ч. брошюры, книги) | |
4. Конкурсное задание заочного тура "Интернет-портфолио" | |
Адрес персонального Интернет-ресурса | |
5. Общественная деятельность | |
Членство в Профсоюзе (наименование, дата вступления) | |
Участие в других общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления) | |
Участие в работе методического объединения | |
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) | |
6. Досуг | |
Хобби | |
7. Контакты | |
Рабочий адрес с индексом | |
Домашний адрес с индексом | |
Рабочий телефон с междугородним кодом | |
Домашний телефон с междугородним кодом | |
Мобильный телефон с междугородним кодом | |
Рабочая электронная почта | |
Личная электронная почта | |
Адрес личного сайта в Интернете | |
Адрес сайта образовательной организации, реализующей программы дошкольного образования в Интернете | |
8. Документы | |
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | |
ИНН | |
Свидетельство пенсионного государственного страхования | |
9. Профессиональные ценности | |
Педагогическое кредо участника | |
Почему нравится работать в образовательной организации, реализующей программы дошкольного образования | |
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику | |
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия воспитателя | |
10. Приложение |
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов). | |
Подборка фотографий для публикации: | |
Материалы участника. | |
11. Подпись. | |
Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю: | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество участника) |
"____" _____________ 20____ г. |
Начальник управления
общего образования
Е.В.МЯСИЩЕВА