Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Краснодарского края государственной услуги в сфере переданного полномочия Краснодарского края по принятию на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях граждан отдельных категорий (с изменениями на 30 августа 2022 года)

Главе муниципального образования

_____________________________________

_____________________________________

(наименование муниципального образования)

_____________________________________

(Ф.И.О. главы администрации муниципального образования)

ФОРМА

ДЕКЛАРАЦИЯ

об отсутствии в течение последних пяти лет, предшествующих подаче заявления о принятии на учет, жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, число, месяц, год рождения)

___________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность ____________, серия ____ номер ______,

выдан _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

"___"___________ г., зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)

а также члены моей семьи (при наличии) в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - членов семьи заявителя

Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю <1>

настоящим подтверждаю(ем), что в течение последних пяти лет, с ______________ года по ______________ года, предшествующих дате подачи заявления о принятии на учет в качестве нуждающего(их)ся в жилом помещении, не имел(и) и не имею(ем) жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации.

Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

Приложение: ________ документов, необходимых для рассмотрения заявления,

на ________ листах.

Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления

Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи:

__________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________

(Ф.И.О.)

"____"________________ г.

--------------------------------

<1> Указываются родственные отношения или отношения свойства гражданина по отношению к собственнику/нанимателю жилого помещения на дату представления декларации, в том числе:

родственные отношения: отец; мать; дочь; сын; брат; двоюродный брат; сестра; двоюродная сестра; внук; правнук; двоюродный внук (сын родного племянника (племянницы)); двоюродный правнук (сын двоюродного внука (внучки)); внучка; правнучка; двоюродная внучка (дочь родного племянника (племянницы)); двоюродная правнучка (дочь двоюродного внука (внучки)); дедушка; прадедушка; двоюродный дедушка (родной брат дедушки (бабушки)); бабушка; прабабушка; двоюродная бабушка (родная сестра дедушки (бабушки)); дядя; двоюродный дядя (сын двоюродного дедушки (бабушки)); тетя; двоюродная тетя (дочь двоюродного дедушки (бабушки)); племянник; двоюродный племянник (сын двоюродного брата (сестры)); племянница; двоюродная племянница (дочь двоюродного брата (сестры));

отношения свойства: муж; жена; супруг матери (отчим); супруга отца (мачеха); сын супруга или супруги (пасынок); дочь супруга или супруги (падчерица); отец супруги (тесть); мать супруги (теща); отец супруга (свекор); мать супруга (свекровь); сестра супруги (свояченица); супруг сестры супруги (свояк); сестра супруга (золовка); брат супруги (шурин); брат супруга (деверь); супруг дочери, сестры или золовки (зять); супруга сына; супруга брата; супруга сестры и так далее.