АКТ об аннулировании путевки
_________________________ "___"__________ 20__ года
место составления
В соответствии с __________________________________________________________
реквизиты документа, которым образована комиссия
_______________________________________________________ комиссия в составе:
1. ________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
2. ________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
3. ________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
составила акт о том, что __________________________________________________
Ф.И.О. заявителя
не прибыл в _______________________________________________________________
наименование и адрес санаторно-курортной организации
в установленный путевкой N ______________________________ период пребывания
с _________________ по ________________ 20__ года
В связи с тем, что путевка N __________________________________ стоимостью
__________________________________________________________ рублей, выданная
сумма указывается прописью
_____________________________________________ не возвращена, данная путевка
Ф.И.О. заявителя
считается аннулированной с даты составления настоящего акта.
__________ ______________________
подпись расшифровка подписи
__________ ______________________
подпись расшифровка подписи
__________ ______________________