___________________________________
Руководителю управления
(должность, инициалы, фамилия)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
документ, удостоверяющий личность
___________________________________
выдан _____________________________
почтовый адрес ____________________
___________________________________
тел. (обязательно) ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате выданной заявителю путевки (курсовки)
Я, ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество заявителя
возвращаю путевку (курсовку) N, ______________________ выданную для ребенка
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения ребенка
в _________________________________________________________________________
наименование и адрес организации отдыха детей и их оздоровления
с периодом пребывания с __________________ по ___________________ 20__ года
в связи с _________________________________________________________________
причина возврата путевки (курсовки)
"__" ____________ 20__ года ______________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
Начальник отдела организации оздоровления
и отдыха детей в управлении оздоровления
и отдыха детей министерства труда
и социального развития
Краснодарского края
Ю.С.СКОРЮКОВА