Министру
социального развития и
семейной политики
Краснодарского края
Е.С. Ильченко
┌═══════‰
ЗАЯВКА │ Коды │
├═══════┤
на включение │ │
в Реестр поставщиков социальных услуг Краснодарского края │ │
├═══════┤
от "___" ____________ 201__ г. Дата│ │
├═══════┤
│ │
Наименование _________________________________ ИНН│ │
├═══════┤
юридического лица/ │ │
├═══════┤
индивидуального _________________________________ │ │
предпринимателя КПП│ │
├═══════┤
Юридический адрес _________________________________ │ │
│ │
ОКВЭД│ │
├═══════┤
Телефон│ │
└═══════…
Настоящей заявкой подтверждаю, что
___________________________________________________________________________
юридическое лицо/индивидуальный предприниматель
имеет возможность оказывать услуги по социальному обслуживанию населения.
Прошу учетную запись направить электронной почтой: ___________________,
адрес электронной
почты
или вручить лично _________________________________________________________
Ф.И.О.
__________________________________________________________________________.
паспортные данные
Приложение: ___________________________________________________________
Руководитель
(уполномоченное лицо) __________________ _____________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.