N п/п | Регистрационный номер учетной записи (в реестре поставщиков) | Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) получателя социальной услуги | Фамилия | Имя | Отчество | Код социальной услуги (согласно утвержденному перечню) | Наименование социальной услуги | Тариф | Кол-во выполненных услуг | Фактически оплачено получателем социальных услуг | Период предоставления социальной услуги | Результат предоставления | |
с (дата начала) | по (дата окончания) | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |