Министру социального
развития и семейной политики
Краснодарского края
Е.С. Ильченко
УВЕДОМЛЕНИЕ О ФАКТЕ САМОВОЛЬНОГО УХОДА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ИЗ УЧРЕЖДЕНИЯ
Наименование учреждения _______________________________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего ____________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Место рождения ________________________________________________________
Основания для направления в учреждение ________________________________
_______________________________________________________________________
Дата и время самовольного ухода _______________________________________
Обстоятельства самовольного ухода _____________________________________
_______________________________________________________________________
Дата и время информирования ОВД _______________________________________
Дата и время информирования отдела министерства _______________________
_______________________________________________________________________
Номер и дата письменного уведомления УСЗН _____________________________
_______________________________________________________________________
Номер и дата акта служебного расследования по факту самовольного ухода
несовершеннолетнего ___________________________________________________
Действия специалистов учреждения по розыску несовершеннолетнего _______
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Директор (наименование учреждения) | подпись | Ф.И.О. |
Первый заместитель министра
Т.Ф.КОВАЛЕВА