Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
дата рождения ____________________________________________________________,
(число, месяц, год)
паспорт ___________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
адрес места регистрации ___________________________________________________
(почтовый индекс,
наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
района, города, иного населенного пункта,
улицы, номер дома (корпус) и квартиры)
__________________________________________________________________________,
гражданство ____________, резидент ____________, нерезидент ______________,
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________,
номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ______
__________________________________________________________________________,
место работы _____________________________________________________________,
должность ________________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку Законодательным Собранием Челябинской
области (ИНН 7453042379, КПП 745301001,454009, город Челябинск, улица
Кирова, 114) персональных данных, указанных в настоящем письменном
согласии, в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27
июня 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".