Заявление о предоставлении единовременной субсидии на приобретение жилой площади
(фамилия, имя, отчество)
(наименование органа государственной власти Челябинской области, иного государственного органа Челябинской области)
проживающий (ая) по адресу: ____________________________
(почтовый индекс, полный адрес) Документ, удостоверяющий личность ____________________
(вид документа)
серия _______________ номер______________ кем и когда выдан документ _____________________
Дата рождения _________ Место рождения
Номер телефона: домашний __________ рабочий
Прошу предоставить мне единовременную субсидию на приобретение жилой площади.
С порядком и условиями предоставления единовременной субсидии на приобретение жилой площади ознакомлен (а) и обязуюсь их соблюдать.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)______________________________;
2)__________________________________________;
3)__________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)