ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии, муниципальный район)
просит предоставить в 20____ году субсидию на приобретение элитных семян,
семян высоких репродукций
Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
ОГРН | |
ИНН/КПП | |
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) | |
Адрес фактического нахождения | |
Наличие судебных решений о введении в отношении претендента на получение субсидии процедуры конкурсного производства (имеются/отсутствуют) | |
Наличие задолженности перед бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством сельского хозяйства Челябинской области (имеется/отсутствует) | |
Наличие процедур ликвидации в отношении претендента на получение субсидии (имеются/отсутствуют) | |
Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты |
(Оборотная сторона заявления о предоставлении субсидии)
Наименование банка | |
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, соответствующее наименованию, указанному в открытом в банке расчетном счете | |
Расчетный счет | |
Корреспондирующий счет банка | |
БИК банка | |
ОКТМО |
на основании следующих документов:
1. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
2. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
3. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
4. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
5. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
6. _________________________________ на ___ листах в _____ экземплярах.
Гарантирую, что информация, изложенная в заявлении и прилагаемых к нему
документах, достоверна, полна, актуальна, оформлена правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидий,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны.
"___" _____________ 20__ г.
Руководитель получателя субсидии
__________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)