ИНСПЕКТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Выдано _______________________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения)
согласно ходатайству _____________________________________________
(указывается, кем вносилось ходатайство)
от "___"______________ г. N _________ на списание по книгам учета
недостачи (учета утрат) материальных средств следующего имущества
гражданской обороны:
Наименование | Ед. | Коли- | Стоимость | Общая | Причина утраты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего на общую сумму _________________________________________
(сумма указывается прописью)
Из общей суммы ущерба, часть его на сумму __________ тыс. руб.
подлежит возмещению за счет виновных лиц, а остальную часть на
сумму ________________ тыс. руб. отнести за счет организации.
__________________________________________________________________
(фамилия и инициалы руководителя организации, выдавшего
инспекторское свидетельство, личная подпись,
заверенная гербовой печатью)
"___"__________________ г.