(в ред. Постановлений Законодательного Собрания Челябинской области от 24.12.2015 N 223, от 26.10.2017 N 1115, от 26.11.2019 N 2161, от 26.01.2022 N 901)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению премией Законодательного Собрания
Челябинской области в сфере
агропромышленного комплекса
1. Фамилия ____________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество ______________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _________________________________________
3. Место работы _______________________________________________________
4. Должность __________________________________________________________
5. Образование ________________________________________________________
6. Государственные, отраслевые награды, присвоенные звания,
государственные и областные премии (дата награждения или присвоения) ______
___________________________________________________________________________
7. Участие в работе представительных органов __________________________
8. Общий стаж работы ___________. Стаж работы в сфере агропромышленного
комплекса _____________________
9. Адрес с индексом органа (организации), ИП, КФХ, представившего
(представившей) кандидата, контактные телефоны ____________________________
10. Контактный телефон кандидата ______________________________________
Биографические данные, данные о трудовой деятельности, образовании
кандидата соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в
трудовой книжке, документам об образовании.
Руководитель органа (организации), ИП, КФХ,
представившего (представившей) кандидата ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Место печати
"___" __________ 20___ г.