(в ред. Постановлений Законодательного Собрания Челябинской области от 30.11.2017 N 1164, от 17.06.2021 N 510, от 29.06.2023 N 1767, от 27.06.2024 N 2332, от 17.10.2024 N 2458)
Письменное согласие
субъекта персональных данных
на обработку своих персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения __________________, паспорт _________________________________
(число, месяц, год) (серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
адрес места регистрации ___________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)
адрес фактического места проживания _______________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,
номер дома и квартиры)
гражданство _____________, резидент ____________, нерезидент _____________,
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________,
страховой номер индивидуального лицевого счета, указанный в документе,
подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного)
учета __________________________________________________________________,
в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем
интересе даю согласие должностным лицам Законодательного Собрания
Челябинской области, уполномоченным осуществлять обработку персональных
данных в Законодательном Собрании Челябинской области, расположенном по
адресу: город Челябинск, улица Кирова, 114 (ИНН 7453042379, КПП 745301001):