Реестр-заявка на выплату компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
N | Ф.И.О. инвалида (лиц, осуществляющих управление транспортным средством) | Группа и причина инвалидности | Номер и серия справки о наличии медицинских показаний | Адрес место-жительства | Марка автомашины | Номер лицевого счета в банке получателя денежной компенсации | Серия и номер страхового полиса | Срок страхования | Размер страховой премии | Размер денежной компенсации |
1. В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" | ||||||||||
2. В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" | ||||||||||
Руководитель управления социальной защиты населения муниципального
района (городского округа)
_________________________ Ф.И.О.
(подпись)