КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год рождения _________________________ 3. Пол __________________________
4. Сведения об образовании ________________________________________________
(учебное заведение, год окончания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)
5. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
Вид образования Год
обучения Место обучения Названия цикла,
курса обучения
6. Работа по окончании вуза - училища (по записям трудовой книжки и
справкам о совместительстве)
с ____ по _____ _______________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____ по _____ _______________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____ по _____ _______________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____ по _____ _______________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с ____ по _____ _______________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
"____" ____________________ 20____ г. Вх. N _____________________
7. Стаж работы в учреждениях здравоохранения _________________________ лет.
8. Специальность __________________________________________________________