Действующий

ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ РЕГЛАМЕНТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ВЫПЛАТА ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ ДОЛЖНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБЫ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ" (с изменениями на: 23.12.2015)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выплата пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим должности
государственной гражданской
службы Челябинской области"

     Министру социальных отношений
     Челябинской области ________________
     ____________________________________
     от _________________________________
     ____________________________________
     (фамилия, имя, отчество полностью)
     дата рождения _____________________,
     проживающего(ей) по адресу _________
     ____________________________________
     (указать полный адрес, контактный
     телефон)
     Данные паспорта ____________________
     ____________________________________
     ____________________________________
     (серия, номер, кем и когда выдан)


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу перечислять пенсию за выслугу лет как лицу, замещавшему должности

государственной  гражданской   службы   Челябинской  области,  в  кредитное

учреждение ________________________________________________________________

(указать наименование кредитного учреждения,

номер отделения/филиала)

на лицевой счет по вкладу (счет банковской карты)

N _________________________________________________________________________

(лицевой счет должен содержать не менее 20 символов)

с "___" _______________ 20__ года.

В случае закрытия или изменения номера лицевого счета (счета банковской

карты)  в течение  10 рабочих дней обязуюсь  сообщить  в отдел  организации

выплаты социальных  пособий и компенсаций Министерства социальных отношений

Челябинской области.

_________________________

подпись

_________________________

дата