За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях предоставляется: амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов), проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, проведение профилактических прививок, профилактика абортов, профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и стационарная помощь.
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов):
а) профилактика, диагностика и лечение (в том числе восстановительное, в том числе первичная медико-санитарная психотерапевтическая помощь) острых и обострений хронических заболеваний до компенсации;
б) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;
в) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации;
г) диагностика и лечение (в том числе восстановительное) на дому больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать ЛПУ;
д) консультативно-диагностическая помощь в поликлиниках государственных учреждений здравоохранения;
е) медицинская помощь при осложнениях беременности, послеродовом периоде, контрацепции, прерывание беременности на малых сроках методом вакуум-аспирации (мини-аборты); проведение мероприятий по профилактике абортов;
ж) профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;
з) осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививкой против гриппа и клещевого энцефалита;
и) проведение периодических медицинских осмотров работников:
государственных и муниципальных образовательных детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей), детских домов, государственных домов ребенка, государственных и муниципальных общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений;
государственных и муниципальных образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального образования, школ-интернатов;
системы социальной защиты населения (домов-интернатов для престарелых, инвалидов и детей, муниципальных учреждений-приютов для детей и подростков, государственных и муниципальных центров социальной помощи);
ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения, включая медицинских работников, связанных с вредными и (или) опасными условиями труда, государственных и муниципальных аптечных учреждений;
предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учебно-воспитательных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования;
медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних;
предварительные медицинские осмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время;
профилактические осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;
дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;
диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий:
больным, состоящим на диспансерном учете;
инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции и производственном объединении "Маяк" и других радиационных катастроф и инцидентов;
детям и подросткам, включая наблюдение за здоровыми детьми;
учащимся, студентам очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений;
краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания;
проведение консультативной и профилактической работы в "Школах здоровья";