Прошу оформить охранное обязательство на объект культурного наследия
(часть объекта культурного наследия), расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
(полный адрес (описание местонахождения) объекта культурного наследия)
Приложение (указывается наименование документа и количество листов):
┌══‰
│ │ копия приказа о назначении руководителя или копия доверенности,
└══… выданной лицу, уполномоченному подписывать соответствующие
документы от имени юридического лица, ____ л.;
┌══‰
│ │ копия учредительного документа юридического лица, _____ л.;
└══…
┌══‰
│ │ копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный
└══… реестр юридических лиц (ОГРН);
┌══‰
│ │ копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН);
└══…
┌══‰
│ │ копия правоустанавливающего документа, подтверждающего право
└══… собственности на объект культурного наследия (право пользования
объектом культурного наследия), либо на нежилое или жилое помещение
в объекте культурного наследия, либо на земельный участок, занимаемый
объектом археологического наследия, _____ л.;
┌══‰
│ │ копия технического паспорта (кадастрового паспорта) объекта
└══… культурного наследия (нежилого или жилого помещения в объекте
культурного наследия), выданного организацией, осуществляющей технический
учет и инвентаризацию объектов капитального строительства (при оформлении
охранного обязательства по объекту, являющемуся объектом капитального
строительства), ____ л.;
┌══‰
│ │ копия кадастрового плана земельного участка (при оформлении
└══… охранного обязательства по объекту археологического наследия),
____________ л.;
┌══‰
│ │ акт технического состояния объекта культурного наследия (нежилого
└══… или жилого помещения в объекте культурного наследия), составленный
специализированной организацией на момент обращения за оформлением
охранного обязательства, в 3 экземплярах (в 4 экземплярах в случае если
охранное обязательство оформляется по объекту культурного наследия
федерального значения), ____ л.
__________________ _______________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Вх. N _______________________
"___" ______________ 20___ г.
заполняется специалистом по приему
и регистрации документов