Действующий

О медали Законодательного Собрания Челябинской области "За заслуги в законотворческой деятельности" (с изменениями на 31 марта 2022 года)



Приложение N 2
к Положению о медали
Законодательного Собрания
Челябинской области "За заслуги
в законотворческой деятельности"
(в ред. Постановлений
Законодательного Собрания Челябинской области
от 30.11.2017 N 1164, от 17.06.2021 N 510)

Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных


Я, _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________, паспорт _________________________________

             (число, месяц, год)          (серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________________,

адрес места регистрации ___________________________________________________

              (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________,

    района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)

адрес фактического места проживания _______________________________________

                                    (почтовый индекс, наименование субъекта

__________________________________________________________________________,

   Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,

                          номер дома и квартиры)

гражданство _____________, резидент ____________, нерезидент _____________,

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________,

страховой  номер  индивидуального  лицевого  счета,  указанный в документе,

подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного)

учета   ________________________________,   в   порядке   и   на  условиях,

определенных  Федеральным  законом "О персональных данных", свободно, своей

волей  и  в  своем интересе даю согласие должностным лицам Законодательного

Собрания   Челябинской   области,   уполномоченным  осуществлять  обработку

персональных   данных   в  Законодательном  Собрании  Челябинской  области,

расположенном   по   адресу:   город  Челябинск,  улица  Кирова,  114  (ИНН

7453042379, КПП 745301001):

    1)  на обработку (любое действие или совокупность действий, совершаемых

с использованием средств автоматизации или без использования таких средств,