Заявка на участие в конкурсе профессионального мастерства мастеров производственного обучения по профессии
_______________________________________________
1. Сведения об Учреждении:
Полное наименование образовательного учреждения (в соответствии с
Уставом): ________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество директора:
__________________________________________________________________
2. Сведения об участнике:
Фамилия, имя, отчество мастера производственного обучения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Образование (какое учебное заведение окончил) ____________________
__________________________________________________________________
Наименование профессии (по диплому) ______________________________
__________________________________________________________________
Стаж работы в системе профобразования: ___________________________
Уровень квалификации (квалификационный разряд): __________________
3. Юридический адрес образовательного учреждения:
__________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________________________________________
Факс: ____________________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________
Банковские реквизиты Учреждения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись директора образовательного учреждения
___________ / ________________ / Дата подачи заявки
М.П.